Anemia: uma avaliação em pacientes portadores de HIV/AIDS / Anemia: an assessment in patients with HIV/AIDS / Anemia: an assessment in patients with HIV/AIDS

Introdução: Doenças hematológicas são comumente associadas ao descontrole da replicação do HIV e à consequente depleção dos linfócitos T-helper e, especial atenção merece a anemia, que é a alteração hematológica mais frequente. Objetivo: Avaliar a prevalência de anemia e relação com os dados antropométricos de portadores de HIV/AIDS que fazem tratamento em uma Casa de Assistência a pessoas com AIDS do município de Aracaju-SE. Método: Estudo observacional descritivo transversal, composto por 120 indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária de 26 a 61 anos, no qual foi avaliada a frequência de anemia e sua associação com algumas características sociodemográficas, clínicas e antropométricas. Resultados: Foi evidenciado predomínio do sexo masculino (54,8%), com média de idade próxima aos 40 anos. A frequência de anemia foi elevada, em 50,8% da amostra. Porém, dentre as variáveis analisadas, a anemia manifestou-se independentemente da faixa etária, do gênero, do tempo de descoberta da doença ou do tipo de fármaco utilizado no tratamento da infecção estudada. Já em relação aos dados antropométricos, a anemia prevaleceu nos pacientes que apresentaram maior índice de massa corporal, maior AMBc e associação entre menor somatório de dobras cutâneas e a ocorrência da anemia. Conclusão: A alta prevalência de anemia na amostra analisada é uma informação preocupante, visto que esse distúrbio tem sido associado à piora da condição clínica e está relacionada ao risco aumentado de óbitos em pacientes infectados pelo HIV/AIDS.

Desnutrição: uma enfermidade presente no contexto hospitalar / Malnutrition: a disease found in the hospital setting

OBJETIVOS: Analisar as associações entre o diagnóstico do estado nutricional pelos métodos objetivos e subjetivos, o período de hospitalização e a faixa etária de pacientes hospitalizados em um hospital público de Sergipe. MÉTODOS: Estudo transversal com adultos e idosos hospitalizados no período de julho a setembro de 2013. Foram investigados a faixa etária, o tempo de internação e métodos antropométricos de peso, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. A avaliação subjetiva do estado nutricional foi feita por meio da Avaliação Subjetiva Global e da Mini Avaliação Nutricional. Foram selecionados voluntários com alimentação exclusivamente por via oral. Para análise estatística aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e a correlação de Spearman, com nível de significância de 5% (p ≤0,05). RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 100 pacientes de ambos os sexos, 70 adultos e 30 idosos, com idade média de 51,60±14,38 anos. Entre os pacientes avaliados, 57 (57%) estavam internados há menos de 15 dias. Constatou-se prevalência de desnutrição de 58% pela circunferência do braço, 73% pela área muscular do braço corrigida e 69% pela circunferência muscular do braço. A avaliação subjetiva identificou desnutrição em 49 (49%) dos indivíduos. Entre os idosos foram encontrados 13 (43,3%) com sobrepeso de acordo com o índice da massa corporal. CONCLUSÕES: Os parâmetros antropométricos e subjetivos de avaliação nutricional apresentaram divergências no diagnóstico final, confirmando a importância da utilização de mais de um método de avaliação para detecção de desnutrição hospitalar. Apesar da desnutrição ser prevalente em pacientes hospitalizados, o excesso de peso também foi encontrado, apontando para um processo de transição nutricional nesta população.

AIMS: To examine the associations between the diagnosis of nutritional status by objective and subjective methods, hospital length of stay, and the age of hospitalized patients in a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study of adult and elderly patients hospitalized between July and September 2013. The following parameters were investigated: age, length of hospital stay, and anthropometric measurements, namely, waist circumference, midarm circumference, triceps skinfold, body mass index, arm muscle circumference, and corrected arm muscle area. The nutritional status was determined by subjective global assessment and mini-nutritional assessment. Volunteers who received exclusive oral feeding were selected. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Spearman's correlation coefficient were used for the statistical analysis. The level of significance was set at 5% (p ≤0.05). RESULTS: A total of 100 patients, 70 adults and 30 elderly individuals, both male and female, with a mean age of 51.60±14.38 years, were included in the study. Fifty-seven (57%) patients were in hospital for less than 15 days. The prevalence of malnutrition was detected as follows: 58% by midarm circumference, 73% by corrected arm muscle area, and 69% by arm muscle circumference. The subjective assessment revealed that 49 (49%) patients were suffering from malnutrition. Among elderly patients, 13 (43.3%) were overweight, according to the body mass index. CONCLUSIONS: The anthropometric and subjective parameters used to assess nutritional status led to different diagnoses, thus confirming the importance to use more than one method for detecting malnutrition in the hospital setting. Although malnutrition is prevalent in hospitalized patients, overweight is also found, indicating nutrition transition in this population.

Insegurança alimentar em domicílios de indivíduos portadores de hipertensão e/ou diabetes / Food insecurity in households of patients with hypertension and diabetes

Fundamentos: Pessoas que residem em domicílios com insegurança alimentar normalmente consomem uma dieta monótona, pobre em carboidratos complexos e rica em açúcares simples e gorduras. Tal condição associada à obesidade, diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA) compromete a qualidade de vida e contribui para um maior risco de morbimortalidade, principalmente por doenças cardiovasculares. Objetivos: Avaliar fatores de risco cardiovascular (FRCV) em portadores de HA e/ou DM e sua relação com a condição socioeconômica e a situação de insegurança alimentar (IA) nos domicílios. Métodos: Estudo transversal. Avaliados: (In) segurança alimentar domiciliar segundo a Escala brasileira de insegurança alimentar (EBIA): IA leve, moderada e severa; classe econômica e FRCV. Utilizou-se o teste do qui-quadrado, análise logística bivariada, OR com IC de 95% e p≤0,05.Resultados: Estudados 225 indivíduos: 74,0% (n=166) hipertensos (H), 18,0% (n=41) hipertensos diabéticos (HD) e 8,0% (n=18) diabéticos (D); 80,9% eram mulheres, média de idade 60,3±11,19 anos e 64,0% pertencentes à classe econômica D. Residiam em domicílios em IA: 78,0% dos H, 73,0% dos HD e 78,0% dos D. A frequência de FRCV entre os indivíduos em IA foi elevada: 92,0% hipertensão, 80,0% hipercolesterolemia, 79,0% hiperglicemia, 76,0% sobrepeso/obesidade,73,0% obesidade abdominal e 72,0% hipertrigliceridemia. Verificou-se associação positiva entre IA e hipertensão (p=0,034), obesidade abdominal (p=0,009) e hipertrigliceridemia (p=0,001). Conclusões: A condição de insegurança predominante nos domicílios da população estudada representa fator de risco adicional, uma vez que a dificuldade de acesso a uma alimentação saudável em quantidade e qualidade compromete o tratamento e controle desses agravos.

Background: People living in households with food insecurity typically have a monotonous diet, low in complex carbohydrates and rich in simple sugars and fats. Such condition associated with obesity, diabetes mellitus (DM) and hypertension (HA) compromises the quality of life and contributes to an increased risk of morbidity and mortality, especially from cardiovascular diseases. Objectives: To evaluate cardiovascular risk factors (CVRF) in patients with HA and/or diabetes mellitus and its relationship with the socioeconomic status and the situation of food insecurity (IA) in households.Methods: Cross-sectional study. Patients evaluated: (In) household food security according to the Brazilian Scale of food insecurity (EBIA): Mild, moderate and severe FI; economic status and CVRF. We used the chi-square test, bivariate logistic regression, OR with 95% CI and p≤0.05. Results: The study included 225 patients: 74.0% (n=166) hypertensive (M), 18.0% (n=41) diabetic hypertensive (HD) and 8.0% (n=18)diabetic patients (D); 80.9% were women, mean age 60.3±11.19 years and 64.0% belonging to the economy class D. The patients resided in households in FI: 78.0% of H, 73.0% of HD and 78.0% of D. The frequency of CVRF among individuals in FI was high:92.0% hypertension, 80.0% hypercholesterolemia, 79.0% hyperglycemia, 76.0% overweight/obesity, 73.0% abdominal obesity and 72.0% hypertriglyceridemia. There was a positive association between FI and hypertension (p=0.034), abdominal obesity (p=0.009) and hypertriglyceridemia (p=0.001). Conclusions: The predominant unsafe condition in the households of the population studied represents an additional risk factor, since thedifficulty of access to healthy food both in quantitative and quality terms compromises the treatment and control of these diseases.

Consumo de ferro e anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas / Iron intake and anemia in hypertensive and/or diabetic women

Fundamentos: A anemia constitui um fator agravante ou pricipitante da insuficiência cardíaca, portanto torna-se fator prognóstico nos pacientes hipertensos e diabéticos. Objetivo: Avaliar a ingestão de ferro (Fe) e verificar a frequência de anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas. Métodos: Estudo retrospectivo, incluindo 943 mulheres hipertensas e/ou diabéticas, do município de Maceió - AL, realizando entre 2007 e 2009, estratificadas em dois grupos segundo recomendações dietéticas de ferro - RDFe; mulheres em idade fértil: 19-50 anos, RDFe; 8,1 mg e mulheres em fase de menopausa: > 50 anos, RDFe: 5 mg. A ingestão de Fe foi avaliada: (1) analisando-se o percentual de inadequação vs. necessidades; e (2) pelo FE biodisponível. Para a anemia, considerou-se hemoglobina capilar <12g/dL. Foram aplicados os testes de correlação (Spearman e Pearson) e X2 (p50 anos) e 37% (19-50 anos), com frequência de anemia de 27,5% e 30,5%, respectivamente. O consumo de Fe biodisponível estimado nas pacientes de 19-50 anos foi 0,75 mg e 0,56 mg naquelas > 50 anos, valores inferiores à recomendação: mulheres em idade fértil 2,8 mg e na menopausa 0,9 mg. Já a ingestão de Fe dietético total foi 9,86 +ou- 5,15 mg para mulheres de 19-50 anos e de 8,90 +ou- 4,65 mg para > 50 anos. Verificou-se uma forte correlação inversa entre FE biodisponível e hemoglobina (Hb) capilar em > 50 anos (r: -0,80), enquanto nas mulheres de 19-50 anos a correlação foi fraca e positiva (r:0,011); a ingestão de Fe total e Hb, nas mulheres de 19-50 anos, apresentou correlação positiva fraca (r=0,265), porém sem significância estatística. Conclusão A frequência de ingestão deficiente de Fe e de anemia foi elevada.

Background: As a precipitating or agravating factor for heart failure, anemia becomes a prognostic factor for hypertensive and diabetic patients. Ojective: To assess iron (Fe) intake and determine the frequency of anemia in hypertensive and/or diabetic women. Methods: A restrospective study of 943 hypertensive and/or diabetic women was conducted in the city of Maceio, Alagoas State, Brazil, between 2007 and 2009, divided into two group by the Recommended Dietary Allowance for iron: women of childbearing age: 19-50 years, RDA-Iron: 8.1 mg; and women in menopause: > 50 years, RDA-Iron: 5 mg. The Fe intaje was assessed by: (1) analyzing Fe inadequacy % vs. needs; and (2) bioavailable Fe. Anemia was assessed by capillary hemoglobin <12g/dL. Correlation tests (Spearman and Pearson) were run, as well as X2 (p50yrs old) and 37% (19-50 years old) with anemia rates of 27.5% and 30.5% respectively. The estimated bioavailable Fe intake among patients between 19-50 years old was 0,75 mg and 0,56 mg among women aged >50 years old, below the recommended levels of 2.8 mg for women of cj=hildbearing age and 0,9 mg during menopause. the mean total dietary iron intake was 9.86% +or- 5.15 mg for women between 19-50 years old and 8.90 +or- 4.65 mg for those > 50 years old. A strong inverse correlation was noted between bioavailable Fe and capillary hemoglobin (Nb) in the > 50 years range (r: -0.80), with a weak positive correlation (r: 0.011) for those between 19-50 years old, although not statistically significant. Conclusion: The rate for insufficient Fe intake and anemia was high.

Consumo de charque e técnicas de dessalga adotadas por uma população de hipertensos da região nordeste do Brasil / Jerky consumption and the desalting techniques used by hypertensive individuals from the Brazilian Northeast

Objetivo Descrever o impacto de técnicas de dessalga sobre o teor de sal no charque consumido por hipertensos nordestinos. Métodos Estudo transversal com 404 hipertensos. Mediante consentimento, aplicou-se questionário sobre frequência, quantidade consumida e técnicas de dessalga do charque empregadas pela população. Por meio da "técnica de determinação de cloretos", foi analisado o impacto das técnicas mais citadas sobre o teor de sal no alimento e comparadas àquela considerada padrão neste estudo (Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, 2006), que reduz em 75 por cento o teor de cloretos. Resultados Entre as 69,0 por cento mulheres e 31,0 por cento homens com idade média de 57,5 e desvio-padrão de 13,6 anos, 74,0 por cento (299/404) referiu consumir charque, sendo 63,5 por cento semanalmente (190/299) e 23,0 por cento diariamente (69/299), num consumo per capita de 34g/dia e 160g/dia, respectivamente. A técnica de dessalga mais utilizada, por 67,0 por cento da população, foi a fervura. Ferver duas vezes e lavar uma vez atingiu a maior redução de cloretos (57,0 por cento). Verificou-se que: (1) para 63,5 por cento da população, o charque contribui com 37,0 por cento da recomendação de sódio, considerando a técnica utilizada nesta pesquisa, para 21,0 por cento que utiliza a técnica descrita na Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, e (2) para os 23,0 por cento (consumo diário), o charque sozinho atinge 169,0 por cento das recomendações considerando a nossa técnica e atingiria 97,9 por cento com a técnica descrita na Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. Conclusão O charque é um alimento frequentemente consumido por essa população e constitui na dieta uma importante fonte de sal, manipulável por diferentes técnicas de dessalga. A maior redução no conteúdo de sal ocorreu após a aplicação das técnicas que utilizavam a fervura do charque, no entanto em níveis menores que o padrão adotado pela Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. Recomenda-se analisar as outras técnicas referidas (22,0 por cento da população), diminuir o per capita dos 160g/dia e adotar a dessalga descrita na Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, que obtém maior redução de cloretos.

Objective This purpose of this study is to describe the impact that popular desalting techniques has on the sodium content of the jerky consumed by hypertensive Northeast Brazilians. Methods In this cross-sectional study, a questionnaire was administered to 404 consenting individuals to determine how often and how much jerky they consumed and the desalting techniques employed. The impact of the most popular desalting techniques on sodium content was determined by chloride quantification and the results were compared with that of the technique proposed by the Brazilian Food Composition Table (2006), which is capable of reducing sodium content by 75 percent. Results Seventy-four percent (299) of the 404 individuals aged M=57.5, SD=13.6 years (69 percent women and 31,0 percent men) reported consuming jerky. Of these, 63.5 percent consumed jerky weekly (190/299) and 23 percent daily (69/299). Hence, their per capita jerky consumption was 34g/day and 160g/day, respectively. The most popular desalting technique used by 67,0 percent of the population was boiling. Boiling twice and rinsing once achieved the greatest sodium reduction (57,0 percent). For 63,0 percent of the population, jerky contributed with 37,0 percent of the maximum recommended sodium intake. This percentage could be reduced to 21,0 percent if the technique proposed by the Brazilian Food Composition Table were used. For the 23,0 percent who consumed it daily, jerky alone provided 169,0 percent of the maximum recommended sodium intake, which could be reduced to 97.9 percent if the technique proposed by the Brazilian Food Composition Table were used. Conclusion Jerky is consumed frequently by this population and represents an important source of dietary sodium, which can be reduced by different desalting techniques. The most effective desalting technique used by the population involved boiling but it was not as effective as the technique proposed by the Brazilian Food Composition Table. The recommendations include investigation of the other techniques mentioned by 22,0 percent the population, reduction of the per capita consumption of 160g/day and adoption of the technique proposed by the Brazilian Food Composition Table.

Efeito do beneficiamento sobre o valor nutricional do peixe mandim Arius spixii / Effect of processing on nutritional value of the mandim fish Arius spixii

Com o objetivo de avaliar o efeito do beneficiamento sobre o valor nutricional do peixe mandim (Arius spixii) comercializado em Maceió-AL, determinaram-se nas suas formas in natura e beneficiada (salgado-seco) a composição centesimal, valor calórico,cloretos, perfil de ácidos graxos e colesterol, sendo também analisada a ocorrência de óxidos de colesterol. Os resultados obtidos para o mandim in natura e beneficiado, respectivamente, de umidade (70,13% e 40,31%), proteínas (51,73% e 38,07%, base seca), carboidratos (4,67% e 2,24%, base seca), calorias (486 kcal/100ge 367 kcal/100g, base seca), ácidos graxos (poliinsaturados 14,54% e 15,49%, ômega-3 8,51% e 6,51%), colesterol (82,66 mg/100g e 61,30 mg/100g) e óxidos (7-cetocolesterol 8,31 μg/g e 17,90 μg/g), permitiram concluir que o beneficiamento favoreceu alterações significativas no valor nutricional do mandim.

In an attempt to analyze how processing enhances the nutritional value of the mandim fish (Arius spixii) marketedin Maceió-AL, Brazil, the following nutritional components were determined in fresh and processed (salted-dried) fish: centesimal composition, calorie count, chloride, fatty acid and cholesterol profile. The presence of cholesterol oxides was also investigated. Respective results for fresh and processed mandim fish were: moisture (70.13% and 40.31%), proteins (51.73% and 38.07%, dried),carbohyrdrates (4.67% and 2.24%, dried), calories (486 kcal/100g and 367 kcal/100g, dried), fatty acids(polyunsaturared 14,54% and 15,49%, ômega-3 8,51% and 6,51%), cholesterol (82.66 mg/100g and 61.30 mg/100g) and oxides (7-ketocholesterol 8.31 μg/g and 17.90 μg/g). These figures clearly showed that processing led to significant change in the nutritional value of the mandim fish.